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Imagine esperar meses por um procedimento e, no momento crucial, receber um “NÃO” do plano de saúde.
Isso é injusto, não é?
A boa notícia é que você pode reverter essa decisão na Justiça e garantir o tratamento que merece.
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Seu plano de saúde usou uma dessas desculpas para negar seu tratamento?
Não está no rol da ANS
Você precisa esperar mais tempo
Seu caso não se encaixa nos requisitos
O tratamento é experimental
Quando o plano de saúde nega uma cirurgia, tratamento ou medicamento, o paciente pode procurar a Justiça para conseguir uma liminar. A liminar é uma decisão rápida, que permite o início do tratamento antes do fim do processo, justamente por se tratar de algo urgente. Esse é um direito garantido por lei, usado para proteger a saúde das pessoas quando o plano age de forma abusiva.A obtenção de liminar para cirurgias, tratamentos ou terapias negados pelo plano de saúde é um recurso legal aos pacientes que se encontram em ilegalidades cometidas. Podendo ser buscado a concessão de liminar para autorização imediata da sua necessidade.
Quando o plano de saúde nega uma internação de urgência ou emergência, isso fere os direitos do paciente. Nessas situações, é possível entrar com um pedido na Justiça para garantir o atendimento o mais rápido possível. A Justiça entende que, em casos assim, a vida e a saúde devem vir em primeiro lugar, e por isso pode obrigar o plano a autorizar a internação imediatamente.
Sofrer o cancelamento indevido do plano é uma violação dos direitos do paciente. Se a negativa para o reativar for injusta, é possível acionar a Justiça para reverter a decisão e garantir a continuidade da cobertura. A Justiça já entende que a operadora não pode cancelar o plano durante um tratamento ou internação, justamente para proteger a vida do paciente.
O plano de saúde tem o dever de reembolsar as despesas do paciente, seguindo o que está previsto no contrato. Se o reembolso for negado sem justificativa válida, o beneficiário pode entrar na Justiça para garantir esse direito. Nessas situações, o Judiciário pode obrigar a operadora a devolver os valores pagos de forma indevida pelo paciente.
Quem recebe o diagnóstico de câncer tem o direito de fazer o tratamento necessário com dignidade e segurança. Os planos de saúde são obrigados a cobrir todos os procedimentos, medicamentos e terapias ligados ao tratamento dessa doença. Esse é um direito garantido por lei, e deve ser respeitado pelas operadoras.
Cirurgias como a bariátrica e aquelas feitas depois dela — como abdominoplastia, retirada de pele e redução de mama — devem ser cobertas pelo plano de saúde quando indicadas por médicos. Se o plano se recusar a autorizar essas cirurgias sem um motivo justo, o paciente pode procurar a Justiça para garantir o direito de fazer o procedimento necessário para sua saúde e bem-estar.
O direito ao home care é garantido para pacientes que precisam de cuidados médicos em casa. Quando um médico indica o serviço de home care, o plano de saúde tem a obrigação de cobrir esse atendimento. Se o plano de saúde negar o serviço sem justificativa válida, o paciente pode recorrer à Justiça para garantir que o atendimento seja oferecido.
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há 20 dias
Excelente atendimento! O Dr. Felipe me ajudou a resolver a negativa do plano de saúde, e agora estou recebendo o tratamento que precisava. Super recomendo!
há 2 dias
Fiquei muito satisfeito com o trabalho do Dr. Felipe. Ele foi muito atencioso e esclareceu todas as minhas dúvidas sobre o processo. Consegui a cobertura do meu tratamento sem maiores problemas.
há 12 horas
Estou muito grata pelo apoio do Dr. Felipe! Ele foi muito profissional e me ajudou a garantir a cobertura do tratamento do meu filho. Sou muito agradecida!
há 11 dias
O Dr. Felipe é incrível! Ele conseguiu resolver rapidamente a negativa do meu plano de saúde. Agradeço muito pela paciência e dedicação.
há 9 dias
Recomendo muito o trabalho do Dr. Felipe. Ele foi muito claro e me ajudou a entender tudo sobre o processo. A cobertura do tratamento foi liberada rapidinho!
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